在炎热的夏天，大家常去戏水，水跑进耳朵不免出现耳朵疼痛等疑似中耳炎的症状；但有时候耳朵痛可不一定是中耳炎问题，也可能是头颈部的癌症造成的。日前彰化就有一位张姓老翁感到耳内抽痛，先去诊所就医，诊断为中耳炎，但吃了医师开的药之后病情却不见好转，最后转诊彰化医院，竟确诊为「口咽癌」第3期！目前正在治疗当中。医师呼吁，头颈癌有年轻化趋势，平时一定要尽量戒除祸源因子，才能远离罹癌风险。 （编辑推荐：耳朵进水怎么办？别用手挖，不舒服又易发炎！医师4招让耳朵进水一秒流出）
口咽癌会产生移转性疼痛，容易被误认为中耳炎
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82岁的张姓老翁时常感觉耳朵内在抽痛，到附近诊所检查后被诊断为中耳炎，但药吃完一段时间后，疼痛却没有好转；诊所建议老翁到大医院做更详细的检查。替老翁检查的彰化医院耳鼻喉科主任许嘉方表示，检查时发现老翁耳中有红肿与些微分泌物，的确是中耳炎的征兆，但鉴于他经诊所治疗却没有改善，于是另外用内视镜检查，才发现老翁的扁桃腺附近有肿块，最后经切片检查，证实为第3期口咽癌。
「口咽」是许多部位的统称，包含舌底、软颚、扁桃腺、以及口腔后咽壁等部位，口咽癌若发生恶性肿瘤而影响到耳道，就可能造成耳朵疼痛的症状。过去南投也曾有1名年约50岁的男子，因为右耳痛而确诊扁桃腺癌。 （编辑推荐：耳朵痛一个月竟是扁桃腺癌！医：料想不到的6个症状轻忽不得）
虽然耳朵疼痛是很明显的征兆（口咽癌的耳部转移性疼痛），但耳朵疼痛症状却常会让患者误以为中耳炎而延误治疗。那么，要怎么分辨呢？
- 从合併症状观察
中耳炎可能会产生「听力减弱」、「耳朵感到闭塞」等情形，而口咽癌则可能合併「喉咙痛」、「喉咙异物感」等类似感冒的症状，也可能出现「吞嚥困难」、「出血」等情形。 - 确认有没有异样肿块
中耳炎症状除了耳内抽痛，耳朵里面还可能出现红肿，有时会有渗液等分泌物，但扁桃腺区域通常比较不会有异样肿块，若发现肿块务必就医检查，确认是否为喉部发炎、甚至肿瘤等问题。 - 中耳炎一般在用药2周内症状就会改善／口咽癌不会
中耳炎较少发生在成年人身上，而一般中耳炎的疗程为10～14天，如果成人治疗中耳炎两周以上仍未见改善，最好做口咽癌的相关检查，排除罹癌风险。
爱吃这两种食物竟会增加89倍癌症机率！下一页看更多
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82岁的张姓老翁时常感觉耳朵内在抽痛，到附近诊所检查后被诊断为中耳炎，但药吃完一段时间后，疼痛却没有好转；诊所建议老翁到大医院做更详细的检查。替老翁检查的彰化医院耳鼻喉科主任许嘉方表示，检查时发现老翁耳中有红肿与些微分泌物，的确是中耳炎的征兆，但鉴于他经诊所治疗却没有改善，于是另外用内视镜检查，才发现老翁的扁桃腺附近有肿块，最后经切片检查，证实为第3期口咽癌。
「口咽」是许多部位的统称，包含舌底、软颚、扁桃腺、以及口腔后咽壁等部位，口咽癌若发生恶性肿瘤而影响到耳道，就可能造成耳朵疼痛的症状。过去南投也曾有1名年约50岁的男子，因为右耳痛而确诊扁桃腺癌。 （编辑推荐：耳朵痛一个月竟是扁桃腺癌！医：料想不到的6个症状轻忽不得）
虽然耳朵疼痛是很明显的征兆（口咽癌的耳部转移性疼痛），但耳朵疼痛症状却常会让患者误以为中耳炎而延误治疗。那么，要怎么分辨呢？
- 从合併症状观察
中耳炎可能会产生「听力减弱」、「耳朵感到闭塞」等情形，而口咽癌则可能合併「喉咙痛」、「喉咙异物感」等类似感冒的症状，也可能出现「吞嚥困难」、「出血」等情形。 - 确认有没有异样肿块
中耳炎症状除了耳内抽痛，耳朵里面还可能出现红肿，有时会有渗液等分泌物，但扁桃腺区域通常比较不会有异样肿块，若发现肿块务必就医检查，确认是否为喉部发炎、甚至肿瘤等问题。 - 中耳炎一般在用药2周内症状就会改善／口咽癌不会
中耳炎较少发生在成年人身上，而一般中耳炎的疗程为10～14天，如果成人治疗中耳炎两周以上仍未见改善，最好做口咽癌的相关检查，排除罹癌风险。
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头颈癌有年轻化趋势，爱吃「香槟」增口腔癌机率89倍！
如果要防治头颈类癌症，香菸等致癌祸源一定要少碰；如张姓老翁年轻时就已接触槟榔和香菸，虽然年纪大后槟榔比较少吃，却仍会抽菸，菸龄长达60年。
许嘉方医师指出，近年口咽癌、口腔癌等「头颈类癌症」患者有年轻化的趋势，罹患头颈癌的年轻患者越来越多；而造成头颈癌的危险因子是「香槟酒」，也就是香菸、槟榔和酒，被视为罹患头颈癌相当重要的因素，尤其是槟榔，高达9成的头颈癌症患者都曾接触过。 （编辑推荐：嘴破7个洞「可能口腔癌」吓傻！营养师教4招1週就癒合）
医师表示，研究显示嚼槟榔的人发生口腔癌的机率是一般人的28倍，抽菸者则是18倍，若同时有抽菸、嚼槟榔的习惯，罹患口腔癌的机率更会飙升89倍！如果想要防治头颈类癌症，最好对「香槟酒」敬而远之。
为了帮助国民及早发现癌症，国健署针对30岁以上嚼槟榔或吸菸民众，提供每2年1次的口腔黏膜检查补助，可多加利用，达到早期发现、早期治疗的效果。
参考资料:
- https://www.facebook.com/chhw.mohw/
- 台湾医学会〈教育演讲11：头颈癌的诊断和处置〉
- https://www.edh.tw/article/23450
- 光田综合医院〈期刊研读报告-口咽癌及下咽癌之简介〉
- 台北荣民总医院外科部儿童外科 儿童医学网 〈中耳炎〉
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