黄金复健期真的只有6个月？
黄金复健期6个月已是临床的铁则，不论医师、治疗师、患者本身都把这6个月视为一道障碍，彷彿超过6个月，中风复健将不再有任何效果，这个数字让许多人感到不安，甚至影响后续的治疗。
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黄金复健期的由来
首先，最早定义出中风后复原时间表，是源自于20多年前，国外的一篇中型研究调查，研究中，调查了4百多位中风情况不一的患者，这群患者接受了相关神经复健治疗，研究团队每周都记录了患者的进步情况，发现12周之后，进步的幅度开始趋缓甚至停滞，因此他们认为中风的复原期应是在3个月左右。
之后，学界开始有比较具体的认知，认为中风的复原与发病后的时间是有关连的，但是单凭一篇研究就得到的结论，无法直接套用在每位患者身上。这也是为何有许多临床患者说，虽然已经中风2、3年了，持续复健的情况下，仍感觉到自己在进步。
用快速复原期取代黄金复健期
随着这篇研究的出现，有越来越多的团队试着去探讨中风的黄金复原期为多久，各方所提的时间从2周到5个月都有，其实大家不必太在意这个数字，因为每篇研究设定的族群、评量的方式、复健的剂量都不一样，所得的结果不同本来就很正常。
在台湾普遍认为6个月是一个阶段性的分界点，加上健保给付住院复健的时间是6个月，所以黄金复健期是6个月的说法似乎就有道理了。然而，黄金复健期或许是一个小迷思，目前比较倾向的共识是用「快速复原期」来取代「黄金复健期」。
中风的复原在发病后6个月内的确会比较明显且快速，但这不代表6个月之后的复健是徒劳无功的，有些患者一样会进步，只是进步的速度跟幅度比较缓慢而已。藉此反思治疗的进程，前6个月应该积极努力的动作复健，随着时间的进行，慢慢修正目标并增加功能性的训练，例如走路、自己穿衣、从马桶上站起来等等，我相信都可能会有很良好的进步。
超过六个月还会进步吗？
这或是许多人的疑问，我的答案是 或许进步比较慢，但不代表完全停滞。有不少患者是经历1∼2年的训练才开始有动作的恢复，也有耗时5年才训练出手部的抓握能力。手部动作从手指完全软瘫到可以握起来，一直进步到手指能够放松，最后大拇指能够上下摆动，这个过程中，靠的是每天持之以恆的训练，纵使超过6个月，复原仍是可以期待的。
曾有一位患者乐老先生，中风4年后遇到我帮他复健，原本手部软瘫无力，经过半年的治疗，已经进步到能靠着自己的患侧手翻象棋，进一步会开始练习写字。
我接触过耗时最长的案例，是一位中风10年的许女士，经过训练后，才开始慢慢发展出独立步行的能力，虽然整体的动作恢复仍没有很理想，但是功能的提升很显着，最直接的改变是她可以独自且安全的在晚上起床去厕所，这一点小小的改变，减少了照顾者的负担，全家的生活品质因此提升不少。
从这些案例来看，并不是6个月过去，复健就无效了，复健是很漫长的过程，有时甚至是一辈子的功课，所以保持乐观的态度，把复健融入生活，踏实的训练，仍会有很好的疗效。
中风复健的重点，是让大脑与动作重新连结！下一页看看各种中风复健方式的作法与原理吧
黄金复健期真的只有6个月？
黄金复健期6个月已是临床的铁则，不论医师、治疗师、患者本身都把这6个月视为一道障碍，彷彿超过6个月，中风复健将不再有任何效果，这个数字让许多人感到不安，甚至影响后续的治疗。
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黄金复健期的由来
首先，最早定义出中风后复原时间表，是源自于20多年前，国外的一篇中型研究调查，研究中，调查了4百多位中风情况不一的患者，这群患者接受了相关神经复健治疗，研究团队每周都记录了患者的进步情况，发现12周之后，进步的幅度开始趋缓甚至停滞，因此他们认为中风的复原期应是在3个月左右。
之后，学界开始有比较具体的认知，认为中风的复原与发病后的时间是有关连的，但是单凭一篇研究就得到的结论，无法直接套用在每位患者身上。这也是为何有许多临床患者说，虽然已经中风2、3年了，持续复健的情况下，仍感觉到自己在进步。
用快速复原期取代黄金复健期
随着这篇研究的出现，有越来越多的团队试着去探讨中风的黄金复原期为多久，各方所提的时间从2周到5个月都有，其实大家不必太在意这个数字，因为每篇研究设定的族群、评量的方式、复健的剂量都不一样，所得的结果不同本来就很正常。
在台湾普遍认为6个月是一个阶段性的分界点，加上健保给付住院复健的时间是6个月，所以黄金复健期是6个月的说法似乎就有道理了。然而，黄金复健期或许是一个小迷思，目前比较倾向的共识是用「快速复原期」来取代「黄金复健期」。
中风的复原在发病后6个月内的确会比较明显且快速，但这不代表6个月之后的复健是徒劳无功的，有些患者一样会进步，只是进步的速度跟幅度比较缓慢而已。藉此反思治疗的进程，前6个月应该积极努力的动作复健，随着时间的进行，慢慢修正目标并增加功能性的训练，例如走路、自己穿衣、从马桶上站起来等等，我相信都可能会有很良好的进步。
超过六个月还会进步吗？
这或是许多人的疑问，我的答案是 或许进步比较慢，但不代表完全停滞。有不少患者是经历1∼2年的训练才开始有动作的恢复，也有耗时5年才训练出手部的抓握能力。手部动作从手指完全软瘫到可以握起来，一直进步到手指能够放松，最后大拇指能够上下摆动，这个过程中，靠的是每天持之以恆的训练，纵使超过6个月，复原仍是可以期待的。
曾有一位患者乐老先生，中风4年后遇到我帮他复健，原本手部软瘫无力，经过半年的治疗，已经进步到能靠着自己的患侧手翻象棋，进一步会开始练习写字。
我接触过耗时最长的案例，是一位中风10年的许女士，经过训练后，才开始慢慢发展出独立步行的能力，虽然整体的动作恢复仍没有很理想，但是功能的提升很显着，最直接的改变是她可以独自且安全的在晚上起床去厕所，这一点小小的改变，减少了照顾者的负担，全家的生活品质因此提升不少。
从这些案例来看，并不是6个月过去，复健就无效了，复健是很漫长的过程，有时甚至是一辈子的功课，所以保持乐观的态度，把复健融入生活，踏实的训练，仍会有很好的疗效。
中风复健的重点，是让大脑与动作重新连结！下一页看看各种中风复健方式的作法与原理吧
柏尧老师的复健迷思解惑
6个月的黄金复健期是研究统计的结果，这样的结果无法直接类推到每位患者身上，现在比较主流的观念是中风后的6个月内，恢复比较快速与明显，6个月后虽然恢复的速度可能减缓，但仍有复原的机会，千万不要太早放弃，保持乐观并且持续训练才是最佳的方法。
强化大脑跟动作连结的复健练习
事实上大部分的动作复健都是在重新强化大脑跟动作连结，这需要专心感受患侧的感觉与动作，并加上密集与大量的练习，让大脑回想起控制身体的感觉，以下也会介绍几种临床常见的方式，能更强化中风动作复健的效果。
镜像治疗：
镜像治疗是近年来研究成果十分显着的一种中风复健疗法，不仅有许多实验证实，且不需要准备昂贵的器材，在家中只要有一片大镜子就可以自行练习，非常推荐患者在家中自行练习。
中风后患侧脑失去掌控肢体的能力，患者每天看着无力的患侧手，这样的印象是不利于大脑神经恢复的。镜像治疗则是透过看着镜中健侧手的动作，去活化患侧脑的动作区，来诱发患侧大脑发出动作讯号的一种方式，这是一个与患侧大脑沟通的过程，告诉大脑「其实你还很有用」。
双侧上肢训练：
这里并非一般人所说的中风复健要「好手抓坏手」的训练。双侧上肢训练指的是双手同时做同样的动作，或是同时间做出对称性的动作。有研究显示，这样可以增进健侧脑与患侧脑的连结，健侧脑会帮助患侧脑的活化，达到动作诱发与训练的目的。
其实日常生活中本来就有许多动作是对称性的动作，例如双手擦桌子、拖地、擦窗户等，复健不一定要特地在医院诊所才能够进行，只要将复健动作融入居家、日常生活中，即便在家也可以自主练习！
侷限诱发：
限制好手让患侧手练习吧！有肢体动作障碍的中风患者在居家活动、日常生活时，通常会为了方便而使用健侧肢体，甚至忽略患侧肢体的存在，因而往往失去了让患侧肢体动作、功能进步的最佳机会。
侷限诱发疗法希望患者透过大量的练习机会，增进患侧手的动作能力，所以接受治疗的患者需要有一定的动作能力（手指能够些许开合、肩膀可以抬高）。如果患侧手尚未有动作的话，会先建议进行双侧上肢训练以及镜像治疗。
想像也能帮助身体加速复原！下一页看看专家提醒：中风复健这个关键一定不能忘记
心像练习：
心像练习有点类似冥想，在做动作时可以先在脑中演练每个步骤该怎么做，这个过程可以增加大脑发出的动作讯号，另外中风复健时，也可以先看别人示范、或是将自己的动作录影，在脑海中去修正与规画，甚至即便目前仍无力做出动作，依然可以先依靠想像这个过程，去加强大脑动作计画的能力，达到诱发出动作的效果。
复健要设定目标，让大脑知道动作的正确性
在练习做动作的时候不是有做就好，还需要自己设立动作目标，与生活越有关越好，譬如说手要摸到肩膀抓痒、或是摸桌子上的杯子，这样会比随意乱挥，每次挥的动作范围、轨迹、幅度都不同来的有效许多。
治疗师在旁边就能够随时提醒你每个动作需要修改的地方，譬如说练站的时候，两边肩膀有没有高低差、屁股重心有没有歪掉，当然身旁的家人也可以协助提醒。都没有的话就自己认真用眼看，或是看镜子，才有办法训练大脑重新学习控制自己的肢体。时时刻刻提醒自己做动作的正确性，绝对比边做复健边聊天来的有效。
柏尧老师的复健迷思解惑
复健过程中，往往着重于肢体的动作，会让人误会复健是否是针对肢体，其实不然，复健应该是针对脑部，肢体动作仅是媒介，藉以刺激脑部神经，诱发出更多动作的恢复。因此，复健不只是单纯的活动，而是一种学习的过程，增强大脑跟动作的连结。就像小孩学爬、学走一样，要一点一滴累积，最重要的是靠自己去做动作，若完全依赖他人协助动作，所得到的效果将事倍功半。
