
头晕是生活中常见的症状,而不管是头昏、头重脚轻还是天旋地转的眩晕,到了诊间都剩下一句「医师,我头晕!」,这往往让医师比我们头更晕,不知从何帮起。其实头晕的原因非常多,除了常见的感冒头晕,有许多疾病也可能让我们头晕晕。本文列出头晕的各种可能疾病、症状、特征,帮助我们更具体地向医师说明症状。
本文重点:


头晕症状有哪些?如头晕天旋地转、一直头晕等
头晕看哪科?
造成头晕疾病的简介
姿态性低血压导致头晕的解决方法
台北荣总耳科萧安穗医师曾在文章中指出,头晕是一种症状而不是疾病,多数头晕都和疾病有关。而头晕除了一般的头晕、头沉沉的头昏,还有一种晕起来会天旋地转的「眩晕」。
头晕原因
日本顺天堂大学医院综合诊疗科小林晓子医师根据看诊经验,整理了头晕的症状、特征,希望能帮助患者更加容易向医师说明症状,也让医师更容易根据患者的症状分辨病因:
症状 |
可能疾病 |
头晕类型、特征 |
单纯头晕 或者头晕伴随恶心 |
良性阵发性眩晕(耳石症) |
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头晕伴随强烈恶心感 |
前庭神经炎 |
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头晕伴随耳朵塞住的感觉、 耳鸣、听力降低、 颜面神经麻痺 |
梅尼尔氏症 |
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突发性耳聋 |
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内耳炎 |
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听神经瘤 |
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头晕伴随手部麻痺 |
颈性眩晕 |
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头晕伴随头痛、倦怠、 肩膀僵硬等症状 |
姿态性低血压 |
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自律神经失调 |
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只有头晕 或者头晕伴随手脚麻痺、 言语、视力障碍、 强烈头痛、恶心 |
椎基底动脉循环不全 |
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暂时性脑缺血发作 |
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中风(脑梗塞、脑出血) |
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头晕伴随心悸、呼吸急促 |
贫血 |
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头晕看哪科?
疾病 |
看诊科别 |
良性阵发性眩晕(耳石症)、前庭神经炎、梅尼尔氏症、突发性耳聋、内耳炎 |
耳鼻喉科 |
听神经瘤 |
耳鼻喉科、脑神经外科 |
颈性眩晕 |
整形外科 |
姿态性低血压、自律神经失调 |
内科、精神科 |
椎基底动脉循环不全、暂时性脑缺血、脑中风 |
神经内科、脑神经外科 |
贫血 |
内科 |
下一页有头晕相关疾病详解!
头晕可能的疾病
本文也针对这些疾病做简单的介绍,帮助您进一步确认:
- 良性阵发性眩晕(耳石症)
良性阵发性眩晕又称为耳石症,是最常见的头晕原因。
高医大耳鼻喉科主治医师简祯佑曾在文章中指出,良性阵发性眩晕,是内耳中负责协助人体平衡的碳酸钙结晶「耳石」,因为外伤、发炎等原因脱落。而若是我们移动头部,就会让脱落的耳石在半规管管腔内移动,使内耳神经电位因而变化,引发眩晕。
原因:退化、外伤、发炎或其他不明原因。
症状:单纯头晕,或者头晕伴随呕吐。 - 前庭神经炎
内耳的前庭系统,掌管了人体的平衡,前庭神经如果被病毒感染而发炎,就会引起剧烈的晕眩、呕吐等症状,患者会感到天旋地转,成大医院耳鼻喉科黄启原医师甚至将之形容为「置身大地震」。
原因:前庭神经受病菌感染。
症状:恶心、呕吐、走路不稳、剧烈晕眩等。 - 梅尼尔氏症
梅尼尔氏症又称内淋巴水肿,为内耳中形成了淋巴水肿所导致,常发生于30~50岁族群,典型症状为耳鸣、眩晕,以及阵发的听力丧失。
原因:精神压力、作息不正常、情绪、咖啡因、红酒、乳酪等因素引发。
症状:头晕、恶心、呕吐、心悸、冷汗、脚步不稳等。 - 突发性耳聋
突发性耳聋俗称耳中风,好发于40~60岁族群,发生原因不明,症状以「突然听不到」为主,并且多发生在单边耳朵,很少双耳同时。高医耳鼻喉科主治医师简祯佑认为,突发性耳聋的治疗黄金期为1周内,越快就医治疗效果越好。
原因:原因不明,一般认为和病毒感染、血管因子、气候、精神压力、噪音、药物等因素有关,也有约1%机率是肿瘤造成的。
症状:耳鸣、晕眩、听力降低等。 - 内耳炎
中耳炎症状加剧会使内耳也发炎,若不及早治疗,可能永久伤及听力,应迅速就医治疗。
原因:病毒感染、免疫系统疾病、糖尿病等。
症状:重听、头晕、恶心、呕吐、发烧、失去平衡等。 - 听神经瘤
依据中国医药大学医学影像学习园地资讯,听神经瘤是由一种许旺氏细胞瘤沿着第8对脑神经生长造成的,约佔颅内肿瘤8%,常见于50岁以上族群。可能会因为肿瘤压迫到脑神经而产生晕眩、耳鸣等症状。
原因:暴露在放射线环境、副甲状腺瘤、长期处在吵杂环境等。
症状:无症状或耳鸣、晕眩、走路不稳、听力减低、口眼歪斜等。 - 颈性眩晕
颈性眩晕常见于年长者,是由于颈椎动脉受到压迫、刺激,导致供血不足,造成恶心、呕吐、头晕等症状。
原因:颈椎错位、骨刺压迫、血管病变等因素使椎动脉供血量不足。
症状:恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、头晕、头痛、跌倒等。 - 姿态性低血压
姿态性低血压是指我们从平躺姿势变成直立的时候,会造成血压明显下降,产生头晕、头痛、视线模糊、虚弱等症状。除了原发性姿势性低血压以外,还有许多原因都可能造成姿态性低血压,如药物副作用、心脏疾病、血液输出量不足等。
原因:原发性,或药物副作用、心脏疾病、血液输出量不足、病毒感染、自主神经系统问题等。
症状:头晕、头痛、视线模糊、虚弱、嗜睡、视觉暂时消失等。 - 椎基底动脉循环不全
椎基底动脉负责供应血液给小脑、脑干、脑丘、枕叶等部位。若是供血不足,就会造成头晕、失去平衡、脸部或手脚麻木等症状,是人体年长者常见的眩晕原因。
原因:抽菸、糖尿病、高血压、高血脂、年纪增长、遗传、椎基底动脉狭窄、脑中风、冠心病等。
症状:头晕、头痛、耳鸣、恶心、呕吐、四肢无力、吞嚥困难、失去平衡、脸部或手脚麻木等。 - 暂时性脑缺血发作
台中荣总脑中风中心资讯指出,供应脑部血流的血管暂时阻塞,导致脑部缺血,就称作暂时性脑缺血。暂时性脑缺血又称小中风,血管堵塞会造成头晕、单眼失明、偏瘫、走路不稳等症状,一般在2~15分钟内就会恢复,不会造成脑部永久性伤害。但暂时性脑缺血被视为中风前兆,约3成病患会真的中风。
原因:高血压、糖尿病、心脏病、吸菸、高血脂等。
症状:头晕、单眼失明、偏瘫、走路不稳、吞嚥困难、复视、语言障碍、手脚麻木、虚弱等。 - 中风(脑梗塞、脑出血)
中风指脑部因为脑梗塞或脑出血而缺血,使脑细胞死亡,导致肢体麻木、丧失行动能力等。
原因:高血压、糖尿病、心脏病、血管炎、败血症、血癌、红斑性狼疮等。
症状:头晕、半边身体麻痺、半侧偏盲(看不到某半边的事物)、语言障碍、眼球偏移、癫痫等。
提醒您,这些疾病造成的头晕,都必须请医师针对病症治疗,才能改善。如有类似症状,务必于第一时间就医治疗,避免延误病情。
头晕的解决方法
而如果可以确认是姿态性低血压造成的头晕,可以透过生活习惯的改变来预防。日本国立心血管疾病研究中心名誉会长北村惣一郎,针对其中的「姿态性低血压」,提出了8个预防方法:
- 睡觉时垫高上半身
多垫一个枕头或是垫子,让上半身更高,缓解睡醒时的脑部低血压。 - 加穿弹性鞋垫
弹性气垫能帮助脚底血液回流,不囤积在下半身。 - 生活规律
固定时间的睡眠和进食,能使自律神经保持稳定。 - 摄取足够的水和盐份
盐比一日应摄取的建议量6g多一些,每日8~10g。 - 补充铁份
多摄取血液组成的主要来源,从根本开始补血。 - 摄取适量的升血压食物
适量的食用红酒、起司、咖啡等等,尤其咖啡因能让饭后的血压不那么低。 - 从事轻量的运动
运动活化全身的血液,也能防止姿态性低血压。
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