今年六月新北市一名妇人在烧艾草时不幸烫伤，却因为听信朋友偏方而延误治疗，原本小小的伤口竟恶化成蜂窝性组织炎，令人苦不堪言！蜂窝性组织炎(Cellulitis)是皮肤上的一种严重细菌感染，这种疾病在临床上十分常见，一旦伤口在癒合期间没有保持整洁，就容易引发蜂窝性组织炎，除此之外，某些特殊的身体状况也可能增加蜂窝性组织炎的发生机率。
蜂窝性组织炎原因
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澳洲维多利亚省健康与公众服务部
（Department of Health and Human Services, DHHS）指出，蜂窝性组织炎是皮肤与皮下组织受到细菌感染所致，常见的菌种包括金黄色葡萄球菌与A群β-溶血型链球菌，会从正常或受伤的皮肤入侵，并轻易地扩散到皮肤下的组织。
蜂窝性组织炎较常发生于曾经受伤或发炎的伤口：
- 蚊虫咬伤、烫伤、擦伤、割伤的伤口感染
- 手术伤口
- 皮肤疾病，例如湿疹、牛皮癣、疥疮或青春痘
- 皮肤中有金属、玻璃等异物
日本国立教育医疗机构院长洼田满说明，皮肤平常是非常强壮，能够抵御外部来的细菌，然而如果蚊虫叮咬受伤、擦伤，或是因为异位性皮肤炎、湿疹而导致皮肤弱化，抑或是感染传染性脓泡疹或是白癣的病患，都可能破坏皮肤原有的防御力，容易使细菌入侵，造成感染。
而引起蜂窝性组织炎的细菌，其实平时就存在于人体皮肤表面，常见的种类包括：
- 化脓性链球菌：广泛的存在在自然界以及健康的人的鼻子咽喉，平常不会造成威胁性，但是一旦侵入人体，可能会引发各种化脓性的发炎反应。
- 黄色葡萄球菌：分布在空气、土壤或是水源之中，人类和动物身上都很容易被此菌附着。
蜂窝性组织炎症状
蜂窝性组织炎的病灶最常出现在小腿，并且可能合併某些全身性症状，澳洲维多利亚省健康与公众服务部，以及与美国洛杉矶西达赛奈医学中心 （Cedars-Sinai Medical Center），也列出了一些蜂窝性组织炎常见的症状：
- 皮肤发红、肿胀、僵硬、发热
- 皮肤部分区块僵硬或疼痛
- 瘀血
- 起水泡
- 发烧、头痛、打冷颤
- 衰弱
- 皮肤流出或渗出黄色、清澈液体或脓（似化脓、皮肤溃烂貌）
- 从蜂窝性组织炎的原先位置延伸的红色条纹
如果出现以下症状，建议紧急就医
- 大片皮肤的红肿、发炎
- 发烧
- 患部出现感觉迟钝、刺痛，或其他手部、手臂、腿部或脚部的变化
- 红肿部位为眼睛周围或耳朵后方
- 糖尿病患者或免疫系统低弱者
蜂窝性组织炎併发症
澳洲维多利亚省健康与公众服务部指出，感染若扩散，可能在淋巴结肿胀、在腹股沟或腋下形成硬块，并导致发烧、出汗、呕吐等症状。
西达赛奈医学中心资料则指出，虽然大多数没有併发症的病例较容易治疗，但某些病例的併发症则会非常严重，包括大范围的组织受损或坏死。感染也可能扩散到血液、骨骼、淋巴系统、心脏或神经系统，而导致截肢、休克甚至死亡。
蜂窝性组织炎该看哪一科？
蜂窝性组织炎是因细菌侵入所引起，应挂感染科，由感染科医师根据细菌感染相关疾病及抗生素应用的专业，进行诊断与治疗。
蜂窝性组织炎治疗方法
由于蜂窝性组织炎的病因是细菌感染，所以抗生素的治疗是最重要的。治疗方式包括：
- 口服抗生素治疗，服药天数根据病情严重程度而定(Cefalexin、Amoxicillin等等)
- 类固醇抗发炎药物
- 止痛药
- 抬高患部以避免肿胀
- 保持伤口乾净，并依指示使用敷料、纱布
- 手术
细菌感染通常会以抗生素治疗，通常口服抗生素即可，但在较病情较严重的患者身赏，可能需要使用静脉注射抗生素，帮助控制病情、预防进一步的扩散。如果遇到较严重的症状如：伤口溃烂，则可能需要开刀进行引流、清创，甚至截肢处理。
蜂窝性组织炎高危险群
免疫力低下和外伤均会增加蜂窝性组织炎的发生机率
(1) 受伤后伤口护理不佳者
(2) 糖尿病患者
(3) 皮肤疾病患者：例如湿疹、水痘、泡疹等等
(4) 老人
(5) 肥胖者
(6) 白血病患者
(7) 爱滋病患者
(8) 静脉注射的吸毒者
(9) 之前罹患过蜂窝性组织炎的人
蜂窝性组织炎如何预防？
蜂窝性组织炎的预防方式其实十分简单，只要做到以下三点：
- 保持良好的卫生习惯。
- 只要有伤口出现，不管伤势多轻，都必须及早处理，并注意伤口清洁。伤口产生的当下，可先以盐水沖洗掉混杂进伤口的异物或是髒东西，再保持乾燥，并注意有没有发炎状况产生。
- 维持正常的作息以及习惯，尽量避免酗酒或是熬夜等不良习惯，以免降低免疫力。
被蜜蜂叮才会得蜂窝性组织炎吗？会传染或复发吗？关于蜂窝性组织炎的常见问答，请看下一页！
今年六月新北市一名妇人在烧艾草时不幸烫伤，却因为听信朋友偏方而延误治疗，原本小小的伤口竟恶化成蜂窝性组织炎，令人苦不堪言！蜂窝性组织炎(Cellulitis)是皮肤上的一种严重细菌感染，这种疾病在临床上十分常见，一旦伤口在癒合期间没有保持整洁，就容易引发蜂窝性组织炎，除此之外，某些特殊的身体状况也可能增加蜂窝性组织炎的发生机率。
蜂窝性组织炎原因
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澳洲维多利亚省健康与公众服务部
（Department of Health and Human Services, DHHS）指出，蜂窝性组织炎是皮肤与皮下组织受到细菌感染所致，常见的菌种包括金黄色葡萄球菌与A群β-溶血型链球菌，会从正常或受伤的皮肤入侵，并轻易地扩散到皮肤下的组织。
蜂窝性组织炎较常发生于曾经受伤或发炎的伤口：
- 蚊虫咬伤、烫伤、擦伤、割伤的伤口感染
- 手术伤口
- 皮肤疾病，例如湿疹、牛皮癣、疥疮或青春痘
- 皮肤中有金属、玻璃等异物
日本国立教育医疗机构院长洼田满说明，皮肤平常是非常强壮，能够抵御外部来的细菌，然而如果蚊虫叮咬受伤、擦伤，或是因为异位性皮肤炎、湿疹而导致皮肤弱化，抑或是感染传染性脓泡疹或是白癣的病患，都可能破坏皮肤原有的防御力，容易使细菌入侵，造成感染。
而引起蜂窝性组织炎的细菌，其实平时就存在于人体皮肤表面，常见的种类包括：
- 化脓性链球菌：广泛的存在在自然界以及健康的人的鼻子咽喉，平常不会造成威胁性，但是一旦侵入人体，可能会引发各种化脓性的发炎反应。
- 黄色葡萄球菌：分布在空气、土壤或是水源之中，人类和动物身上都很容易被此菌附着。
蜂窝性组织炎症状
蜂窝性组织炎的病灶最常出现在小腿，并且可能合併某些全身性症状，澳洲维多利亚省健康与公众服务部，以及与美国洛杉矶西达赛奈医学中心 （Cedars-Sinai Medical Center），也列出了一些蜂窝性组织炎常见的症状：
- 皮肤发红、肿胀、僵硬、发热
- 皮肤部分区块僵硬或疼痛
- 瘀血
- 起水泡
- 发烧、头痛、打冷颤
- 衰弱
- 皮肤流出或渗出黄色、清澈液体或脓（似化脓、皮肤溃烂貌）
- 从蜂窝性组织炎的原先位置延伸的红色条纹
如果出现以下症状，建议紧急就医
- 大片皮肤的红肿、发炎
- 发烧
- 患部出现感觉迟钝、刺痛，或其他手部、手臂、腿部或脚部的变化
- 红肿部位为眼睛周围或耳朵后方
- 糖尿病患者或免疫系统低弱者
蜂窝性组织炎併发症
澳洲维多利亚省健康与公众服务部指出，感染若扩散，可能在淋巴结肿胀、在腹股沟或腋下形成硬块，并导致发烧、出汗、呕吐等症状。
西达赛奈医学中心资料则指出，虽然大多数没有併发症的病例较容易治疗，但某些病例的併发症则会非常严重，包括大范围的组织受损或坏死。感染也可能扩散到血液、骨骼、淋巴系统、心脏或神经系统，而导致截肢、休克甚至死亡。
蜂窝性组织炎该看哪一科？
蜂窝性组织炎是因细菌侵入所引起，应挂感染科，由感染科医师根据细菌感染相关疾病及抗生素应用的专业，进行诊断与治疗。
蜂窝性组织炎治疗方法
由于蜂窝性组织炎的病因是细菌感染，所以抗生素的治疗是最重要的。治疗方式包括：
- 口服抗生素治疗，服药天数根据病情严重程度而定(Cefalexin、Amoxicillin等等)
- 类固醇抗发炎药物
- 止痛药
- 抬高患部以避免肿胀
- 保持伤口乾净，并依指示使用敷料、纱布
- 手术
细菌感染通常会以抗生素治疗，通常口服抗生素即可，但在较病情较严重的患者身赏，可能需要使用静脉注射抗生素，帮助控制病情、预防进一步的扩散。如果遇到较严重的症状如：伤口溃烂，则可能需要开刀进行引流、清创，甚至截肢处理。
蜂窝性组织炎高危险群
免疫力低下和外伤均会增加蜂窝性组织炎的发生机率
(1) 受伤后伤口护理不佳者
(2) 糖尿病患者
(3) 皮肤疾病患者：例如湿疹、水痘、泡疹等等
(4) 老人
(5) 肥胖者
(6) 白血病患者
(7) 爱滋病患者
(8) 静脉注射的吸毒者
(9) 之前罹患过蜂窝性组织炎的人
蜂窝性组织炎如何预防？
蜂窝性组织炎的预防方式其实十分简单，只要做到以下三点：
- 保持良好的卫生习惯。
- 只要有伤口出现，不管伤势多轻，都必须及早处理，并注意伤口清洁。伤口产生的当下，可先以盐水沖洗掉混杂进伤口的异物或是髒东西，再保持乾燥，并注意有没有发炎状况产生。
- 维持正常的作息以及习惯，尽量避免酗酒或是熬夜等不良习惯，以免降低免疫力。
被蜜蜂叮才会得蜂窝性组织炎吗？会传染或复发吗？关于蜂窝性组织炎的常见问答，请看下一页！
蜂窝性组织炎常见疑问
- 被蜜蜂螫咬才会得蜂窝性组织炎吗？
许多人误以为蜂窝性组织炎是被蜜蜂螫咬所引发，其实不然。蜂窝性组织炎的病灶位于皮肤，由于发炎的皮下脂肪呈现蜂窝状，所以才会取这样的中文名称，从它的英文病名Cellulitis亦能知道蜂窝性组织炎与蜜蜂并无关联。 - 蜂窝性组织炎需要冰敷吗？
蜂窝性组织炎可以利用局部冰敷的方式，减轻疼痛避免发炎症状持续扩大另外也可以透过抬高患肢，让血液可以顺利回流，以消除水肿。 - 蜂窝性组织炎会复发吗？
洼田医师说明，大部分的患者都不会有复发的状况，但是也有少数患者8～20%在一年之内复发，为避免复发，应根治到底，不可懈怠。 - 蜂窝性组织炎会传染吗？
洼田医师指出，蜂窝性组织炎非传染疾病，并不会透过肌肤接触而受到感染，直接接触也不会受到感染。 - 蜂窝性组织炎会需要住院吗？
除了有以下的状况，否则不需要住院：
①发烧
②全身无力
③症状发展快速
④原本就有其他疾病，加重的状况
⑤吃了药之后依旧没改善 - 蜂窝性组织炎要多久才会好？
大多需要5~14天的时间去治疗，不过根据患者的状况，可能也会需要更短或是更长的时间，因为必须根据患者自身的免疫力，及感染状况去判断疗程。
另外如果是住院的话，如果症状有明显改善，或是医生判定可以改为口服药的话，大多就可以出院了。
最后提醒一下，千万不要自行判断自身症状而停止服用药物，因为这有可能会导致复发或是让状况变得更为严重，认真听从医生指示，才是上策。
蜂窝性组织炎的自我保健
- 多休息提高身体对抗感染的能力。
- 抬高患部，帮助减轻疼痛、肿胀。
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