痛风原因与前兆一篇看懂!痛风症状痛不欲生,该如何治疗与控制?

痛风原因与前兆一篇看懂!痛风症状痛不欲生,该如何治疗与控制?
痛风是一种急性的关节炎,症状包括关节红肿、发热疼痛,原因主要是尿酸的结晶积在关节,也因为发作时非常疼痛,连风吹过去都更疼痛难耐,所以称为「痛风」。不少火锅店主打高普林的生猛海鲜,直接在菜单上标明「痛风锅」,吸引「就算痛风也要吃」的各路豪杰。但痛风真的只是因为吃了太多生猛海鲜吗?又该如何控制症状呢?

痛风是什么?
【呼吸专刊】详细图解|呼吸对了紧实肌肉又瘦身!加入会员,免费收藏 人体老废细胞或吃进的食物分解时,会释出原本组成DNA的成分─普林,普林代谢后则产生尿酸,当尿酸过多无法排出、结晶而堆积在关节、肾脏等部位,引起发炎、红肿疼痛,就称为痛风。因此,血中尿酸过多的「高尿酸血症」,会大大增加痛风风险。

其中,人体细胞分解所制造的普林占了80%,因此,虽然吃高普林食物可能会让尿酸变高,但更大的原因是身体代谢出了问题。 (编辑推荐:痛风饮食怎么吃?可以吃什么?一张表看懂痛风食物禁忌与注意清单)

痛风症状


  • 疼痛,且通常较为剧烈
  • 肿胀
  • 发红
  • 发热

根据日本肥胖研究权威、医学博士井上修二所提供的卫教资讯,60~70%的痛风患者初次发作时,都是以脚拇指关节的肿大、发炎、剧痛方式呈现。通常会在半夜或是早晨突然发生。而邮政医院骨科医师陈健煜曾在文章中指出,慢性痛风可能会让关节变形、在皮下形成痛风结石,导致剧痛、不适,许多患者都用「痛不欲生」来形容,除此之外,还可能引起肾衰竭、肾结石等疾病。

慢性痛风患者体内的尿酸痛风石,常出现在关节处、手肘尖端的滑囊内、耳廓等处,并破坏骨骼、软骨,可能导致关节受损、肢体畸形,并可能与类风湿性关节炎等疾病混淆。美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention) 资料指出,急性痛风症状通常每次发生于单一关节,最常见的发作位置除了脚大拇指关节,其他脚趾关节、脚踝与膝盖也是好发部位。

根据高雄荣民总医院过敏免疫风湿科 卫教资料,痛风的临床症状可分为四期:

  1. 无症状高尿酸血症(Asymptomatic Hyperuricemia):尿酸过高但未出现症状,目前认为不需急着用药治疗,但建议改变饮食习惯、减重,以避免痛风发作。

  2. 急性痛风关节炎发作:关节红肿热痛、几乎无法活动,常见发作部位包括脚趾、脚踝、膝盖等。

  3. 痛风缓解期:不发作、无症状的一段时间,但如果不治疗,缓解期可能变短、发作更频繁。

  4. 慢性痛风石关节炎(Chronic Tophaceous Gout):常见于手指脚趾、手肘尖端关节滑囊,可能造成关节受损甚至感染。

美国约翰‧霍普金斯大学关节炎中心 (John Hopkins Arthritis Center)也指出,有些病人仅会经历每年或一生1~2次的急性痛风发作,但也有些痛风病例会不断重复发作,形成「慢性痛风石关节炎(Chronic Tophaceous Gout)」,除了发作期时的剧烈疼痛,非发作期时的发炎也不会完全消失。

痛风原因



痛风原因1:尿酸生成速度增加



  1. 高普林饮食:海鲜、动物内脏、肉汤、啤酒等食物,普林含量非常高,若是经常吃这类食物,就很可能破坏身体的平衡。

  2. 压力、过劳:压力过大或过劳,会让人体代谢老废细胞的速度降低,使老废细胞在身体累积、尿酸升高。

  3. 含糖饮料:身体在代谢饮料中的果糖时,会消耗大量细胞能量、因而生成大量尿酸。《美国医学会期刊》研究指出,每天喝500cc含糖饮料的人,罹患高尿酸血症的机率增加74%。

  4. 激烈运动:短时间内过度运动或是减重,容易让肌肉、脂肪崩解,产生肌酸酐和尿酸,引发痛风。减肥应循序渐进,以一个月1~2公斤为宜。

痛风原因2:尿酸排泄速度降低



  1. 高脂肪饮食、酸性食物:油炸食物、精致点心、碳酸饮料,都会阻碍尿酸排泄。而吃太多海鲜、肉类、加工食品容易让尿液偏酸,使尿酸不容易溶解于尿液之中,造成排泄困难。

  2. 肥胖:皮下脂肪较多,会干扰尿酸代谢。北京协和医院风湿免疫科主任张奉春曾说:肥胖是开启痛风之门的钥匙。

  3. 饮酒:除了酒精会刺激肝脏增加尿酸生成以外,代谢后产生的乳酸也会让尿酸更难排出体外。而且,发酵酒类本身就含有高普林,这些都会造成体内尿酸大量累积。

  4. 肾脏疾病:高尿酸会伤害肾脏,而肾脏功能不健全,也会让代谢能力降低,导致尿酸升高,如此恶性循环,会让症状越来越严重。若是有肾脏疾病者,必须更加注意定期检测尿酸。

哪些人是痛风的高危险族群?下一页还要告诉您痛风发作时的舒缓解方!
痛风是一种急性的关节炎,症状包括关节红肿、发热疼痛,原因主要是尿酸的结晶积在关节,也因为发作时非常疼痛,连风吹过去都更疼痛难耐,所以称为「痛风」。不少火锅店主打高普林的生猛海鲜,直接在菜单上标明「痛风锅」,吸引「就算痛风也要吃」的各路豪杰。但痛风真的只是因为吃了太多生猛海鲜吗?又该如何控制症状呢?

痛风是什么?
【呼吸专刊】详细图解|呼吸对了紧实肌肉又瘦身!加入会员,免费收藏 人体老废细胞或吃进的食物分解时,会释出原本组成DNA的成分─普林,普林代谢后则产生尿酸,当尿酸过多无法排出、结晶而堆积在关节、肾脏等部位,引起发炎、红肿疼痛,就称为痛风。因此,血中尿酸过多的「高尿酸血症」,会大大增加痛风风险。

其中,人体细胞分解所制造的普林占了80%,因此,虽然吃高普林食物可能会让尿酸变高,但更大的原因是身体代谢出了问题。 (编辑推荐:痛风饮食怎么吃?可以吃什么?一张表看懂痛风食物禁忌与注意清单)

痛风症状


  • 疼痛,且通常较为剧烈
  • 肿胀
  • 发红
  • 发热

根据日本肥胖研究权威、医学博士井上修二所提供的卫教资讯,60~70%的痛风患者初次发作时,都是以脚拇指关节的肿大、发炎、剧痛方式呈现。通常会在半夜或是早晨突然发生。而邮政医院骨科医师陈健煜曾在文章中指出,慢性痛风可能会让关节变形、在皮下形成痛风结石,导致剧痛、不适,许多患者都用「痛不欲生」来形容,除此之外,还可能引起肾衰竭、肾结石等疾病。

慢性痛风患者体内的尿酸痛风石,常出现在关节处、手肘尖端的滑囊内、耳廓等处,并破坏骨骼、软骨,可能导致关节受损、肢体畸形,并可能与类风湿性关节炎等疾病混淆。美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention) 资料指出,急性痛风症状通常每次发生于单一关节,最常见的发作位置除了脚大拇指关节,其他脚趾关节、脚踝与膝盖也是好发部位。

根据高雄荣民总医院过敏免疫风湿科 卫教资料,痛风的临床症状可分为四期:

  1. 无症状高尿酸血症(Asymptomatic Hyperuricemia):尿酸过高但未出现症状,目前认为不需急着用药治疗,但建议改变饮食习惯、减重,以避免痛风发作。

  2. 急性痛风关节炎发作:关节红肿热痛、几乎无法活动,常见发作部位包括脚趾、脚踝、膝盖等。

  3. 痛风缓解期:不发作、无症状的一段时间,但如果不治疗,缓解期可能变短、发作更频繁。

  4. 慢性痛风石关节炎(Chronic Tophaceous Gout):常见于手指脚趾、手肘尖端关节滑囊,可能造成关节受损甚至感染。

美国约翰‧霍普金斯大学关节炎中心 (John Hopkins Arthritis Center)也指出,有些病人仅会经历每年或一生1~2次的急性痛风发作,但也有些痛风病例会不断重复发作,形成「慢性痛风石关节炎(Chronic Tophaceous Gout)」,除了发作期时的剧烈疼痛,非发作期时的发炎也不会完全消失。

痛风原因



痛风原因1:尿酸生成速度增加



  1. 高普林饮食:海鲜、动物内脏、肉汤、啤酒等食物,普林含量非常高,若是经常吃这类食物,就很可能破坏身体的平衡。

  2. 压力、过劳:压力过大或过劳,会让人体代谢老废细胞的速度降低,使老废细胞在身体累积、尿酸升高。

  3. 含糖饮料:身体在代谢饮料中的果糖时,会消耗大量细胞能量、因而生成大量尿酸。《美国医学会期刊》研究指出,每天喝500cc含糖饮料的人,罹患高尿酸血症的机率增加74%。

  4. 激烈运动:短时间内过度运动或是减重,容易让肌肉、脂肪崩解,产生肌酸酐和尿酸,引发痛风。减肥应循序渐进,以一个月1~2公斤为宜。

痛风原因2:尿酸排泄速度降低



  1. 高脂肪饮食、酸性食物:油炸食物、精致点心、碳酸饮料,都会阻碍尿酸排泄。而吃太多海鲜、肉类、加工食品容易让尿液偏酸,使尿酸不容易溶解于尿液之中,造成排泄困难。

  2. 肥胖:皮下脂肪较多,会干扰尿酸代谢。北京协和医院风湿免疫科主任张奉春曾说:肥胖是开启痛风之门的钥匙。

  3. 饮酒:除了酒精会刺激肝脏增加尿酸生成以外,代谢后产生的乳酸也会让尿酸更难排出体外。而且,发酵酒类本身就含有高普林,这些都会造成体内尿酸大量累积。

  4. 肾脏疾病:高尿酸会伤害肾脏,而肾脏功能不健全,也会让代谢能力降低,导致尿酸升高,如此恶性循环,会让症状越来越严重。若是有肾脏疾病者,必须更加注意定期检测尿酸。

哪些人是痛风的高危险族群?下一页还要告诉您痛风发作时的舒缓解方!

痛风高风险族群



  • 男性
  • 肥胖者
  • 郁血性心衰竭患者
  • 高血压患者
  • 有胰岛素阻抗症状,或糖尿病患者
  • 代谢疾病患者
  • 肾功能不佳的患者
  • 使用某些特定药物者
  • 饮酒
  • 饮食中含有过多果糖
  • 饮食中含有过多普林,常见食物包括红肉、内脏、鯷鱼、沙丁鱼、干贝、鳟鱼、鲔鱼等。

痛风如何诊断?

诊断痛风一定要抽血检查尿酸浓度吗?其实,痛风发作的时候,血中的尿酸浓度不一定会升高,反过来说,尿酸值高不一定等于得了痛风。不过,尿酸值高可能代表身体代谢功能不佳,以后痛风发作的机会可能比较高,平时还是要尽可能维持身体正常的尿酸浓度。

痛风如何治疗?



  • 控制疼痛:可能使用非类固醇消炎止痛药。
  • 预防发作:藉由控制体重、戒酒、减少高普林食物等方式,能够避免未来痛风发作。
  • 预防痛风石与肾结石:慢性高尿酸会导致结石在皮肤下、关节中形成,因此医师多会以降低尿酸的药物来帮助治疗。

痛风预防与减轻方法



要预防痛风,除了要改善上述会增加尿酸生成、减少尿酸排出的不良习惯以外,以下方法皆有助于预防痛风:

  1. 进行轻度的有氧运动:健走、骑脚踏车、慢跑、健身操、游泳等轻度有氧运动可以让尿酸降低,除此之外还能减重,有助于预防痛风。但要注意随时补充水分,避免因为体内水分不足而使尿酸上升。

  2. 定期检查尿酸值及早发现治疗:可以及早预防痛风。尤其是高尿酸血症、糖尿病、高血压、高脂血症患者等痛风高风险族群。

  3. 充足水分:每天补充足够的水分(自身体重乘以30cc)可以帮助尿酸排出。张奉春医师指出,两餐之间、清晨、睡前都是喝水的好时机。

  4. 泡澡:张奉春医师表示,泡37度的温水澡15~20分钟,有助于活化新陈代谢,可帮助尿酸排出。

如果痛风发作,患者往往会因为剧痛而难以活动,并且可能会合併发烧、倦怠、畏寒等症状,若放任不管的话,症状可能持续几小时到数天。

张奉春医师在着作《痛风高尿酸超特效饮食》中提供了帮助让痛风症状显倾的方法:

  1. 卧床静养:卧床,避免关节有过大的动作,并将患处抬高到心脏以上的位置,尽可能消除疲劳、紧张、精神刺激并安静休养。
  2. 适当活动关节:稍微活动手指、脚趾、膝盖、手肘,可以防止尿酸沉积,降低疼痛。但需注意动作要轻,以免造成反效果。
  3. 冰敷:冰敷患处可以减轻疼痛,但是每次不可超过20分钟,间隔5~10分钟再冰敷,以免冻伤。

下一页分享痛风治疗与饮食控制方法!

痛风控制



尿酸值偏高,或是痛风曾经发作的人,建议以下原则饮食控制饮食

  1. 控制肉类摄取,少吃红肉(如牛、羊、猪)。
  2. 急性痛风发作时,建议完全禁食普林含量相当高食物,避免吃内脏、小鱼乾、浓肉汁。海鲜、香菇等也要有节制。
  3. 少吃脂肪,避免抑制尿酸代谢,尤其动物性脂肪、油炸类应避免。
  4. 少喝火锅汤、肉汤。
  5. 少喝酒,有些酒类本身含有很高浓度的普林,会影响尿酸代谢,危害肾脏健康
  6. 尿酸高的人不用完全不吃豆腐、豆浆等豆类制品,只要注意不在急性发作期间吃,平常适量还是可以
  7. 多喝水,足够的水分帮助尿酸正常代谢。

4蔬菜煮成「哈佛式蔬菜汤」,痛风、脂肪肝也有效



哈佛式蔬菜汤做法
材料:高丽菜100公克、洋葱100公克、红萝卜(连皮)100公克、南瓜(连皮)100公克、水1公升
  1. 将高丽菜、洋葱、红萝卜及南瓜切成好入口的大小。
  2. 将切好的蔬菜放到锅中后倒入水,水高淹过蔬菜。
  3. 开大火煮至滚后,转成小火、盖上锅盖,煮20分钟就完成了。

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